Secundaire onvruchtbaarheid: wanneer het tweede kindje niet komt

Wat is primaire en secundaire onvruchtbaarheid bij vrouwen?

Artsen delen onvruchtbaarheid in twee categorieën in:

• Primaire onvruchtbaarheid: het onvermogen om zwanger te worden na 1 jaar onbeschermde geslachtsgemeenschap.
• Secundaire onvruchtbaarheid: moeite hebben om opnieuw zwanger te worden na eerder al een kind te hebben gekregen.

Secundaire onvruchtbaarheid kan, net als primaire onvruchtbaarheid, te wijten zijn aan een probleem in elk stadium van het conceptieproces, van bevruchting tot miskraam. Daarom kan onvruchtbaarheid ook optreden na de geboorte van een eerste kind.. 
 

Wat zijn de oorzaken van secundaire onvruchtbaarheid?

Secundaire onvruchtbaarheid kan zowel bij een van de partners als bij beide voorkomen. Het kan moeilijk zijn om de oorzaak te achterhalen, omdat er verschillende factoren kunnen meespelen. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Een verandering in het sperma, eventueel gekoppeld aan een probleem met de afscheiding ervan, of in de eicellen.
• Leeftijd: de kwaliteit en kwantiteit van sperma en eicellen nemen af met de leeftijd, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.
• Complicaties bij een eerdere zwangerschap of een bekkenoperatie kunnen een impact hebben op de eileiders.
• Overgewicht, vooral als dit is opgetreden na de eerste zwangerschap of zwangerschappen, kan leiden tot een disfunctie van de eierstokken. Bij mannen kan dit leiden tot een daling van het testosterongehalte en een stijging van het oestrogeengehalte.
• Een medische behandeling, zoals bestraling voor kanker.
• Een gezondheidsprobleem, zoals een auto-immuunziekte of een genetische aandoening. Fibromen, baarmoederpoliepen, littekenweefsel na een keizersnede, endometriose of polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) veroorzaken onvruchtbaarheidsproblemen bij vrouwen. Bij mannen kan een vergrote prostaat het aantal zaadcellen verminderen.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).
• Omgevingsfactoren, zoals alcoholmisbruik, roken en blootstelling aan schadelijke chemische stoffen die het sperma beschadigen.

Advies om met secundaire onvruchtbaarheid om te gaan

Zorg voor een gezonde levensstijl

Onvruchtbaarheid kan beïnvloed worden door je gewicht. Het is niet ongewoon dat kersverse ouders aankomen door zwangerschap, stress en slaapgebrek na de bevalling. Een gezond gewicht kan helpen om onvruchtbaarheid te bestrijden. Raadpleeg ook een arts om gezondheidsproblemen uit te sluiten die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken (diabetes, hoge bloeddruk, depressie).

Laat vruchtbaarheidsonderzoeken uitvoeren

Al een kind hebben is geen garantie dat je niet aan onvruchtbaarheid lijdt. Je eerste kind kan geboren zijn omdat alle omstandigheden toen perfect waren of omdat het probleem toen nog niet bestond. Het is belangrijk om een specialist in onvruchtbaarheid te raadplegen voor een diagnose. Dit is de beste manier om een oplossing te vinden.

Omgaan met je gevoelens

Secundaire onvruchtbaarheid is een fysieke en psychologische beproeving. Het gaat gepaard met veel doktersafspraken, onderzoeken, medicatie, slapeloze nachten, schuldgevoelens omdat je je op een nieuw kind focust terwijl je er al eentje hebt, stress, relatieproblemen en verdriet. Hier zijn een paar tips om je er doorheen te helpen:

• Vermijd jezelf of je partner de schuld te geven.
• Blijf optimistisch.
• Praat met je partner over je gevoelens, hoop en oplossingen. Samen sta je sterker.

Zoek steun

Om negatieve emoties te overwinnen, heb je steun nodig. Die kan je vinden bij mensen om je heen, maar aarzel niet om ook professionele hulp in te schakelen.

Beschikbare oplossingen en behandelingen

De behandeling van secundaire onvruchtbaarheid is vergelijkbaar met die van primaire onvruchtbaarheid. Het gaat voornamelijk om:

• Hormonale behandelingen om de vruchtbaarheid te stimuleren.
• Medisch begeleide voortplanting (IVF).
• In-vitrofertilisatie met ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie).
• Chirurgie, meestal laparoscopisch, om verstopte eileiders te herstellen of myomen of endometriose te verwijderen.