Ischias verlichten tijdens de zwangerschap

Wat is ischias?

Het woord “ischias” verwijst naar de bundel zenuwen die ontstaan uit vijf zenuwwortels die aftakken van het ruggenmerg. De ischiaszenuw is de langste en dikste zenuw in het menselijk lichaam. Op sommige plaatsen kan hij wel 2 cm breed zijn. Het menselijk lichaam heeft twee ischiaszenuwen, één aan elke kant. Elke ischiaszenuw loopt langs de heup, bil en been aan de zijkant van het lichaam tot onder de knie. Van daaruit vertakken ze zich in andere zenuwen die langs het been naar de voet en vervolgens naar de tenen lopen.

“Ischias verwijst naar milde tot intense pijn langs de heupzenuw.

Wat zijn de oorzaken en verergerende factoren van ischias tijdens de zwangerschap?

Ischiaspijn wordt veroorzaakt door compressie van de wervelkolom. Hierdoor wordt de ischiaszenuw bekneld, wat ontstekingen, gevoelloosheid en pijn veroorzaakt. In de meeste gevallen wordt ischias veroorzaakt door:

• een discushernia ;
• botuitsteeksels veroorzaakt door artrose;
• een vernauwing van het wervelkanaal
• oedeem veroorzaakt door een verrekking van de gewrichtsbanden.

Een zwangerschap kan ischias veroorzaken of verergeren. Tijdens de zwangerschap scheidt het lichaam ontspanningshormonen af om de gewrichtsbanden te ontspannen en het bekken voor te bereiden op de bevalling. De combinatie van ontspannen ligamenten en een zwaardere baarmoeder kan echter leiden tot beknelling van de ischiaszenuw. Dit kan een stekende pijn veroorzaken, vooral in de benen.

Ischias treedt in de meeste gevallen op tijdens het derde trimester van de zwangerschap. Naast het gewicht kan ook de positie van de foetus de ischiaszenuw samendrukken.

Ischias kan van voorbijgaande aard of permanent zijn. Het goede nieuws voor zwangere vrouwen is dat deze pijn geen invloed heeft op de ontwikkeling van de foetus en meestal verdwijnt na de bevalling.

Wat zijn de symptomen en de plaats van ischiaspijn tijdens de zwangerschap?

Het meest voorkomende symptoom van ischias is pijn in de onderrug, billen en benen. Andere mogelijke symptomen zijn:

Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen bij plotselinge, hevige pijn in de onderrug of onderbenen, die gepaard gaat met spierzwakte in het been. Je moet ook onmiddellijk naar een arts als je je darmen of blaas niet meer onder controle hebt. Deze symptomen kunnen wijzen op een complicatie die bekend staat als het “cauda equina syndroom”, waarbij de zenuwen in de onderrug samengedrukt raken. Dit is een medisch noodgeval is.

• gevoelloosheid en tintelingen in de benen;
• een gevoel van zwakte in de onderrug of benen;
• een branderig gevoel in de benen;
• pijn die erger wordt als je hoest, niest of beweegt.

Wat zijn de behandelingen en oplossingen om ischias tijdens de zwangerschap te verlichten?

Het eerste wat je moet doen bij ischias is stoppen met de activiteit of de houding veranderen die de ischias veroorzaakt. Neem geen pijnstillers vooraleer met je arts te praten. Er zijn een aantal manieren om milde ischias tijdens de zwangerschap te verlichten:

• warme douches nemen;
• op een verwarmingskussen zitten;
• rustige yogahoudingen;
• een massage krijgen;
• rekoefeningen en spierversterkende oefeningen;
• kussens onder het bekken en tussen de benen leggen om te slapen.

Als dit onvoldoende is, zal de arts kinesitherapie voorschrijven. Infiltraties, meestal toegediend voor ischias, worden afgeraden tijdens de zwangerschap. Hetzelfde geldt voor niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen. NSAID's blijken aangeboren afwijkingen te veroorzaken. De arts kan onder bepaalde omstandigheden wel paracetamol voorschrijven.

Welke oefeningen en houdingen worden aanbevolen voor ischias tijdens de zwangerschap?

Rekoefeningen voor de spieren van het been, de billen en de heup verminderen de druk op de ischiaszenuw. Sommige zwangere vrouwen gaan zwemmen, wat het gewicht van het lichaam verlicht. Meerdere keren per dag een “duifhouding” aannemen kan de pijn door ischias tijdens de zwangerschap verlichten. Ga hiervoor op handen en voeten op een dikke mat staan. Schuif je rechterknie naar voren en je linkerbeen naar achteren, waarbij de bovenkant van je voet de vloer raakt. Leg een opgerolde handdoek onder je rechterbil. Buig naar voren en houd deze positie 1 minuut vast. Herhaal deze oefening aan de andere kant.

Wanneer moet ik een arts raadplegen als ik last heb van ischias tijdens de zwangerschap?

Als zachte methodes de pijn niet verlichten, raadpleeg dan je arts. Hij of zij kan meer gespecialiseerde behandelingen overwegen. Als de ischias na de geboorte van je baby aanhoudt, kan je arts corticosteroïde-injecties of zelfs een operatie voorschrijven.

Er zijn oplossingen om de pijn van ischias tijdens de zwangerschap te verzachten

Ischias is pijnlijk, maar verdwijnt meestal binnen een paar weken. Je kan zelf thuis oplossingen uitproberen om de pijn te verlichten. Maar als deze niet helpen, praat er dan over met je arts. Hij of zij kan dan kinesitherapie en massages voorschrijven om de pijn te verlichten.